ایچ پی وی ویکسین کا پاکستان میں اجرا مگر اس کے خلاف ڈس انفارمیشن کا سبب کیا ہے؟ 9 سال کی عمر کی لڑکیوں کو ویکسین کیوں ضروری ہے اور یہ برطانیہ سے کیسے مختلف ہے؟ پاکستان نے 9 سے 14 سال کی عمر کی 13 ملین سے زائد لڑکیوں کو ویکسین لگانے کا ہدف بنایا ہے جو اس ملک کی پہلی قومی ایچ پی وی ویکسینیشن مہم ہے۔

اسلام آباد، پاکستان – 17 ستمبر 2025 – جب پاکستان نے 9 سے 14 سال کی عمر کی 13 ملین سے زائد لڑکیوں کو ہدف بناتے ہوئے اپنی پہلی قومی ایچ پی وی ویکسینیشن مہم شروع کی، معروف برطانوی-پاکستانی صحافی اور سیاسی کارکن ریحام خان نے سوشل میڈیا پلیٹ فارم ایکس (سابقہ ٹوئٹر) پر کنفیوژن اور تشویش کا اظہار کیا۔ ہزاروں ویوز حاصل کرنے والی ایک پوسٹ میں، خان نے بچپن سے پہلے کی لڑکیوں کو ایچ پی وی ویکسین دینے کے منطق پر سوال اٹھایا، جو کہ انہوں نے جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری سے منسلک سروائیکل کینسر کے طور پر بیان کیا۔ انہوں نے لکھا، "کیا کوئی طبی ماہر مجھے بتا سکتا ہے کہ پاکستان میں 9 سال کی کم عمر لڑکیوں کو ایچ پی وی ویکسین کیوں دی جا رہی ہے؟ میں نے سوچا کہ سروائیکل کینسر ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری ہے،" انہوں نے مزید کہا کہ برطانیہ میں والدین اکثر "جنسی طور پر غیر فعال لڑکیوں" کے لیے اسے مسترد کر دیتے ہیں۔ ان کے سوال نے ایچ پی وی ویکسینیشن پالیسیوں پر عالمی بحث کو اجاگر کیا، لیکن ماہرین زور دیتے ہیں کہ وقت کا انتخاب اس لیے کیا جاتا ہے تاکہ جنسی سرگرمی شروع ہونے سے پہلے مستقبل کے انفیکشن سے بچاؤ کیا جا سکے۔

یہ مہم، جو 15 ستمبر سے شروع ہوئی اور 27 ستمبر تک جاری رہے گی، پاکستان کے لیے ایک تاریخی سنگ میل ہے، جو کہ 150واں ملک ہے جس نے انسانی پیپیلوما وائرس (ایچ پی وی) ویکسین کو اپنے قومی ویکسینیشن پروگرام میں شامل کیا۔ عالمی صحت تنظیم (ڈبلیو ایچ او)، گیوی دی ویکسین ایلائنس، اور یونیسیف کی حمایت یافتہ اس اقدام کا مقصد پہلے مرحلے میں کم از کم 90 فیصد اہل لڑکیوں کو ویکسین دینا ہے، جو پنجاب، سندھ، اسلام آباد کیپٹل ٹیریٹری، اور پاکستان کے زیر انتظام کشمیر کا احاطہ کرتا ہے۔ چینی ساختہ سیکولن ویکسین کی ایک خوراک مفت فراہم کی جا رہی ہے، جو اسکولوں، صحت مراکز، اور موبائل آؤٹ ریچ سائٹس پر دی جا رہی ہے، اور آئندہ 9 سال کی عمر کے بچوں کے لیے معمول کی ویکسینیشن میں شامل کرنے کا منصوبہ ہے۔ خیبر پختونخوا میں توسیع 2026 میں، اور بلوچستان اور گلگت-بلتستان میں 2027 کے لیے مقرر ہے۔

ایچ پی وی اور ابتدائی ویکسینیشن کے منطق کو سمجھنا

ایچ پی وی ایک عام وائرس ہے جو بنیادی طور پر جنسی سرگرمی کے دوران جلد سے جلد کے رابطے کے ذریعے پھیلتا ہے، بشمول اندام نہانی، مقعد، یا زبانی جنسی تعلقات۔ اگرچہ زیادہ تر انفیکشن بغیر علامات کے خود بخود ختم ہو جاتے ہیں، لیکن زیادہ خطرناک قسموں (جیسے ایچ پی وی 16 اور 18) کے مستقل انفیکشن سے سروائیکل کینسر، نیز مقعد، عضو تناسل، گلے، فرج، اور اندام نہانی کے دیگر کینسرز اور جنسی زگیل ہو سکتے ہیں۔ عالمی سطح پر، ایچ پی وی تقریباً تمام سروائیکل کینسر کے کیسز کا سبب بنتا ہے، جو ہر سال تقریباً 350,000 خواتین کی جان لیتا ہے۔ پاکستان میں، یہ بیماری ہر سال 3,000 سے زائد جانیں لیتی ہے—یعنی روزانہ آٹھ خواتین—جو اسے خواتین میں تیسرا سب سے عام کینسر اور 15 سے 44 سال کی عمر کی خواتین میں دوسرا سب سے زیادہ پھیلنے والا کینسر بناتا ہے۔ محدود اسکریننگ پروگرام صورتحال کو مزید خراب کرتے ہیں، جس کی شرح 100,000 خواتین میں 6 سے 10 کیسز ہے، حالانکہ تولیدی صحت کے گرد ثقافتی داغ کی وجہ سے کم رپورٹنگ کا امکان ہے۔

طبی ماہرین، بشمول کراچی کے آغا خان یونیورسٹی ہسپتال کی متعدی امراض کی ماہر ڈاکٹر مسلمہ اعجاز، زور دیتی ہیں کہ 9 سال کی عمر کی لڑکیوں کو ویکسین دینا موجودہ جنسی سرگرمی کے بارے میں نہیں بلکہ پیشگی تحفظ کے بارے میں ہے۔ ڈاکٹر اعجاز نے حالیہ انٹرویوز میں وضاحت کی، "ویکسین اس وقت سب سے زیادہ مؤثر ہوتی ہے جب ایچ پی وی سے نمٹنے سے پہلے دی جائے، جو عام طور پر جنسی شروعات کے ساتھ ہوتا ہے۔" ڈبلیو ایچ او 9 سے 14 سال کی عمر کی لڑکیوں کو ہدف بنانے کی سفارش کرتا ہے کیونکہ اس مرحلے پر مدافعتی ردعمل سب سے مضبوط ہوتا ہے، جو صرف ایک خوراک کے ساتھ عمر بھر کا تحفظ فراہم کرتا ہے۔ یہ 2030 تک سروائیکل کینسر کے خاتمے کی عالمی حکمت عملی کے مطابق ہے، جو 15 سال کی عمر تک 90 فیصد لڑکیوں کی ویکسینیشن، 35 اور 45 سال کی عمر تک 70 فیصد خواتین کی اسکریننگ، اور 90 فیصد تشخیص شدہ کیسز کے علاج کا مطالبہ کرتی ہے۔ پاکستان میں، جہاں نوعمر لڑکیوں کو صحت کے اقدامات سے اکثر محروم رکھا جاتا ہے، ابتدائی ویکسینیشن ان کے مستقبل کی صحت کی حفاظت کرتی ہے، جو ماڈلنگ مطالعات کے مطابق 2100 تک 77,200 سے 102,000 سروائیکل کینسر کی اموات کو روک سکتی ہے۔

ویکسین کی حفاظت اچھی طرح سے ثابت ہے: عالمی سطح پر 280 ملین سے زائد خوراکیں دی جا چکی ہیں، بشمول مسلم اکثریتی ممالک میں، جن کے ہلکے مضر اثرات جیسے بازو میں درد یا ہلکا بخار عام ہیں۔ پاکستان بھر میں آگاہی سیشنز میں اٹھائے گئے بانجھ پن یا ماہواری کے مسائل کے بارے میں خدشات بے بنیاد ہیں، جیسا کہ ڈبلیو ایچ او کی پیشگی تصدیق سے ثابت ہے۔ وزیر صحت سید مصطفیٰ کمال، جنہوں نے مہم کا آغاز کیا، نے والدین سے اسے ترجیح دینے کی اپیل کی، غلط معلومات کا مقابلہ کرتے ہوئے: "یہ ہماری بیٹیوں کے مستقبل میں ایک سرمایہ کاری ہے، جو ایک مہلک بیماری سے بچاؤ کے لیے محفوظ اور ضروری ہے۔"

پاکستان کی فوری کوشش: زیادہ بوجھ اور عالمی حمایت

پاکستان کی مہم ایک زیادہ سروائیکل کینسر کے بوجھ اور کم ویکسینیشن کوریج (5 فیصد سے کم) کے درمیان شروع ہوئی ہے۔ گیوی کے مالی تعاون سے، یہ پروگرام پنجاب میں حالیہ سیلاب سے متاثرہ بنیادی ڈھانچے جیسے رکاوٹوں کو دور کرتا ہے، جو 2.5 ملین اسکول سے باہر لڑکیوں تک پہنچنے کو چیلنج کرتا ہے۔ 49,000 سے زائد صحت کارکنوں کو مائیکرو پلاننگ اور آؤٹ ریچ کے لیے تربیت دی گئی ہے، جبکہ امن اور ہیلتھ ایجوکیشن لٹریسی پروگرام (HELP) جیسے سول سوسائٹی گروپس کمیونٹی سیشنز کے ذریعے ہچکچاہٹ سے نمٹ رہے ہیں۔ ایک سروائیکل کینسر سے بچ جانے والی یاسمین بھرگڑی نے کراچی کے ایک اسکول ایونٹ میں اپنی کہانی شیئر کی: "صحت یاب ہونے کے بعد، میں نے اپنی چھوٹی بیٹی کو ویکسین دی۔ اب، ایک مفت ٹیکہ یہ کام کرتا ہے۔"

یہ اقدام عالمی کامیابیوں پر استوار ہے، جہاں ایچ پی وی ویکسینیشن نے ویکسین شدہ گروپوں میں انفیکشن کو 56 فیصد تک کم کیا ہے۔ پاکستان جیسے کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں، یہ مساوات کی طرف ایک سرمایہ کاری مؤثر قدم ہے، جیسا کہ گیوی کا سال کے آخر تک 86 ملین لڑکیوں تک پہنچنے کا ہدف ہے تاکہ 1.4 ملین مستقبل کی اموات کو روکا جا سکے۔

برطانیہ کے ساتھ موازنہ: ایک پختہ پروگرام جس میں زیادہ شمولیت اور مسترد کرنے کے اختیارات

اس کے برعکس، برطانیہ کا ایچ پی وی ویکسینیشن پروگرام، جو 2008 میں شروع ہوا، دنیا کے سب سے ترقی یافتہ پروگراموں میں سے ایک ہے، جس کی کوریج 80 فیصد سے زیادہ ہے اور شاندار نتائج ہیں: نوجوانوں میں جنسی زگیل میں 90 فیصد کمی اور ایچ پی وی انفیکشن میں نمایاں کمی۔ این ایچ ایس 12-13 سال کی عمر کے لڑکوں اور لڑکیوں کو اسکول کے سال 8 میں گارڈاسیل 9 (نو ایچ پی وی اقسام کے خلاف تحفظ) کی ایک خوراک پیش کرتا ہے، اور 25 سال تک کے لوگوں کے لیے کیچ اپ دستیاب ہے۔ 45 سال تک کے مرد جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلقات رکھتے ہیں وہ جنسی صحت کلینکس پر اسے مفت حاصل کر سکتے ہیں۔ پاکستان کی طرح، برطانیہ بھی زیادہ سے زیادہ افادیت کے لیے نمائش سے پہلے ویکسینیشن پر زور دیتا ہے، اور وہاں کے ماہرین بھی جنسی سرگرمی کی ضرورت کے بارے میں افواہوں کو رد کرتے ہیں۔

ریحام خان کا "جنسی طور پر غیر فعال لڑکیوں" کے لیے مسترد کرنے کا ذکر عام غلط فہمی یا ذاتی کہانیوں سے نکلتا دکھائی دیتا ہے، نہ کہ سرکاری پالیسی سے۔ این ایچ ایس اہلیت کو جنسی تاریخ سے مشروط نہیں کرتا؛ ویکسین کو عالمی طور پر نمائش سے پہلے تجویز کیا جاتا ہے، کیونکہ ایچ پی وی کم خطرے والے حالات میں بھی پھیل سکتا ہے۔ اسکول پر مبنی ویکسینیشن کے لیے رضامندی کے فارم والدین کو مسترد کرنے کی اجازت دیتے ہیں، اور کچھ خاندان مذہبی، ثقافتی، یا غلط معلومات کے خدشات کی وجہ سے اسے منتخب کرتے ہیں—خاص طور پر نسلی اقلیتی کمیونٹیز میں، جہاں آگاہی کم ہے (مثال کے طور پر، برطانیہ کے پرانے مطالعات میں پاکستانی خواتین میں صرف 12 فیصد)۔ تاہم، ویکسینیشن اینڈ ایمیونائزیشن (جے سی وی آئی) اور این ایچ ایس کی برطانوی رہنما خطوط واضح طور پر کہتے ہیں کہ ویکسین تمام نوعمروں کے لیے فائدہ مند ہے، چاہے وہ فعال ہوں یا نہ ہوں، اور مسترد کرنا غیر فعالیت سے منسلک نہیں ہے۔ این ایچ ایس کے رہنما خطوط کے مطابق، "اگر آپ جنسی طور پر فعال ہیں، تب بھی آپ کو ویکسین لینی چاہیے،" کیونکہ یہ غیر متاثرہ اقسام کے خلاف تحفظ فراہم کرتی ہے۔

فرق کیوں؟ بوجھ، وقت، اور سیاق و سباق

پاکستان اور برطانیہ کے درمیان کلیدی تفاوت ان کے عوامی صحت کے سیاق و سباق کو ظاہر کرتے ہیں۔ پاکستان کا پروگرام ایک زیادہ بوجھ، کم کوریج والے ماحول میں کیچ اپ کوشش ہے، جو کم عمر (9-14) سے شروع ہوتا ہے تاکہ بنیادی ڈھانچے کے چیلنجز اور ثقافتی ممنوعات کے درمیان تیزی سے قوت مدافعت بنائی جا سکے۔ برطانیہ، 17 سال کے ابتدائی آغاز کے ساتھ، 12-13 سال کی عمر میں معمول کی ایک خوراک کی فراہمی پر توجہ دیتا ہے، جہاں قائم شدہ اسکریننگ فوری طور پر وسیع تر عمر کے ہدف کی ضرورت کو کم کرتی ہے۔ دونوں ڈبلیو ایچ او کے رہنما خطوط کی پیروی کرتے ہیں، لیکن پاکستان کی گیوی کی حمایت یافتہ کوشش خاتمے کے اہداف کو پورا کرنے کے لیے پیمانے کو ترجیح دیتی ہے، جبکہ برطانیہ کا پختہ نظام مجموعی کامیابی کو سمجھوتہ کیے بغیر مسترد کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

جبکہ خان کی پوسٹ بحث کو جنم دیتی رہتی ہے—صارفین کے جوابات میں ماہر وضاحتوں اور ذاتی کہانیوں کے ساتھ—پاکستان میں عوامی صحت کے حکام اسی طرح کی حیرت کو دور کرنے کے لیے آگاہی بڑھا رہے ہیں۔ ڈبلیو ایچ او کے نمائندے ڈاکٹر داپینگ لو نے اسے یوں سمیٹا: "یہ صرف ایک ویکسین نہیں؛ یہ ہر لڑکی کے لیے صحت مند مستقبل میں سرمایہ کاری ہے۔" برطانیہ یا پاکستان میں مشورے کے خواہشمند افراد کے لیے، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے تاکہ افواہوں کو دور کیا جا سکے اور رسائی کو یقینی بنایا جا سکے۔ عالمی رفتار کے ساتھ، یہ کوششیں ہماری زندگیوں میں سروائیکل کینسر کو ایک عوامی خطرے کے طور پر ختم کر سکتی ہیں۔